Metasalute è un fondo messo a disposizione di una specifica categoria di lavoratori che può dare benefici agli iscritti nel momento in cui si trovano ad aver bisogno di assistenza sanitaria, al pari di altri fondi, come ad esempio il Fondo Est.
In questo articolo intendiamo spiegare cos’è e come funziona il fondo Metasalute per dare l’opportunità alle aziende e ai dipendenti di capire come gestirlo e quali prestazioni offre effettivamente.
Contenuti dell'articolo:
Cos’è il fondo Metasalute
Il fondo Metasalute è uno strumento finanziario dedicato all’assistenza sanitaria integrativa di coloro che hanno sottoscritto un contratto collettivo nazionale di lavoro (CCNL) nei seguenti settori:
- Industria metalmeccanica
- Installazione di impianti
- Imprese orafe e argentiere
Il fondo è nato effettivamente nell’autunno del 2017, ma la sua apertura è stata sancita nel contratto sottoscritto il 26 novembre 2016 da importanti istituzioni sindacali: Federmeccanica, Assistal, Fim, Fiom, Uilm.
In una prima fase sono state coinvolte solo le industrie del comparto metalmeccanico e dell’installazione degli impianti, poi, dal 1 aprile 2018, il fondo è stato aperto anche alle aziende che trattano oro, argento e gioielleria aderenti al CCNL.
Attualmente sono oltre 38.300 le aziende iscritte al fondo, mentre i lavoratori che possono godere dei servizi connessi a Metasalute superano 1.200.000.
A proposito della nascita del fondo e del suo scopo, sul sito ufficiale fondometasalute.it si legge che: “L’entità delle prestazioni, a fronte di una contribuzione contenuta, è stata resa possibile anche dal contributo di avvio previsto a totale carico delle imprese e dall’attenta gestione dei costi da parte del Fondo finalizzata a dedicare tutte le risorse disponibili alle prestazioni sanitarie da fornire ai lavoratori aderenti.”
E che: “Il Fondo ha la natura giuridica di associazione non riconosciuta e non persegue fini di lucro.”
Chi paga il Fondo Metasalute?
È importante sapere che l’iscrizione dei lavoratori aderenti ai CCNL sopradescritti è stata dichiarata obbligatoria fin da subito, ovvero dal 1° ottobre 2017.
Questo non significa che i dipendenti debbano pagare di tasca loro le quote destinate al fondo, al contrario, è l’azienda a dover effettuare i versamenti per mantenere in regola ogni lavoratore. La conferma viene direttamente dal sito ufficiale di Metasalute: “… a decorrere dal 1° ottobre 2017 l’iscrizione a Metasalute è diventata obbligatoria con contribuzione a totale carico dell’azienda”.
I costi mensili variano dai 13 euro per il piano base ai 67 euro su base annua del piano integrativo F (cifre indicate per il periodo 2021-2023).
Quali lavoratori rientrano nel Fondo Metasalute?
Abbiamo visto quali categorie di lavoratori vengono obbligatoriamente iscritte al fondo Metasalute, ma bisogna fare alcune importanti precisazioni.
Le aziende devono iscrivere tutti i dipendenti che hanno superato il periodo di prova e che hanno firmato un contratto:
- A tempo indeterminato
- A tempo indeterminato part-time
- A tempo indeterminato per lavoro a domicilio
- A tempo determinato per un periodo superiore ai 5 mesi
- Di apprendistato
Anche i familiari a carico dei lavoratori e i conviventi di fatto possono godere della copertura sanitaria garantita dal fondo. Questa estensione non comporta pagamenti aggiuntivi alle normali quote mensili descritte nel regolamento (che è possibile trovare sul sito web del fondo).
I familiari non fiscalmente a carico dei lavoratori inscritti a Metasalute possono diventare beneficiari del fondo solo se i dipendenti stessi decidono di effettuare versamenti aggiuntivi, secondo le modalità indicate sempre nel regolamento.
È importante sapere che ogni dipendente può comunicare per via scritta alla propria azienda la volontà di rinunciare all’adesione al fondo Metasalute.
Tipi di assistenza sanitaria garantiti da Metasalute
Gli iscritti al fondo Metasalute possono usufruire delle prestazioni mediche secondo queste due modalità:
- Assistenza Sanitaria Diretta
- Assistenza Sanitaria Indiretta
L’iscritto al fondo che decide di sfruttare l’Assistenza Sanitaria Diretta può prenotare la prestazione medica in una delle strutture convenzionate presenti nella rete di Previmedical.
La persona che vuole prenotare una prestazione medica deve richiedere un VoucherSalute® andando sull’area riservata del sito del fondo Metasalute o utilizzando la funzione dell’app scaricata sul dispositivo mobile oppure chiamando il numero verde 800.991815.
Fatte queste procedure, il lavoratore regolarmente iscritto al fondo non dovrà anticipare alcuna cifra (a parte eventuali bolli o franchigie), ma sarà la compagnia assicurativa a saldare la struttura convenzionata.
Il secondo modo con cui il dipendente o un suo familiare può utilizzare i vantaggi di Metasalute è l’Assistenza Sanitaria Indiretta, che prende anche il nome di “rimborsuale” proprio per via del suo funzionamento.
In questo caso, chi ha aderito al fondo va in una struttura sanitaria non convenzionata, paga la prestazione di cui ha bisogno e, successivamente, può chiedere il rimborso alla Compagnia Assicurativa.
Per vedersi restituire la cifra spesa, l’iscritto deve presentare i documenti relativi alla cura o all’esame fatto inserendoli nella propria area privata del sito o inviandoli in forma cartacea all’indirizzo pubblicato sulla pagina web dedicata all’Assistenza Sanitaria Indiretta di fondo Metasalute.
Metasalute sul web
Per ogni dubbio le aziende e i lavoratori possono visitare fondometasalute.it, luogo virtuale in cui si trovano le spiegazioni di ogni operazione necessaria per l’iscrizione al fondo o per usufruire dei benefici.
Sono a disposizione una serie di guide informative, manuali, moduli (rimborso, indennizzo, autocertificazione Covid 19) e tutorial che guidano l’utente in ogni passaggio fondamentale.
Inoltre, sul sito di Metasalute sono pubblicati una serie di contatti che possono essere usati in caso di problemi non risolvibili attraverso le indicazioni contenute nelle pagine web. È a disposizione anche una specifica area reclami per segnalare disguidi.
La digitalizzazione permette alle aziende e ai lavoratori di eseguire una serie di operazioni attraverso il portale web o l’app e, quindi, di risparmiare tempo e avere sempre ogni dato sotto controllo.
